南京已经进入老龄化社会，养老需求与社会发展的矛盾日益突出。党的十九大报告中提出：“积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境”。“老龄化”已经成为我国社会、经济发展的重要制约因素，关乎每一个家庭，每一个个体。

“一碗汤的距离”的养老

“一碗汤的距离”是日本学者20世纪70年代提出的家庭亲和理论，指子女从自己家中给老人，住处送去一碗汤，到达老人家里时，热汤还不会降温变凉。“一碗汤的距离”只是一种形象比喻，形容两代人之间相对独立又不失亲密的距离，体现了亲情养老的理念。这种“子女住处和父母住处不太远”的理想居住状态，有助于提升家庭养老功能，可以说是居家养老的升级版。

“最好的养老是就近、就便的养老。”南京大学社会学院副院长，教授，博士生导师陈友华介绍，国内养老服务体系以居家为基础、社区为依托、机构为支撑。

而随着社会的发展，无论是东西方社会，“一旦老年人在经济上有办法独立，他们就会选择社会学家所谓的‘有距离的亲密’。”在欧美，“20世纪初，65岁以上的美国人中，60%与一个孩子同住；而到了60年代，这个数字已经下降到25%；到1975年，则已只有15%。这个趋势席卷世界。年过80的欧洲人只有10%与子女同住，大约一半的人完全独居，没有伴侣”。在亚洲，中国、日本、韩国的国家统计数据表明，老年人独居的比例也在迅速攀升。

记者了解到，近年来，南京市一直致力于居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系，尤其是发展政府购买居家养老服务，建设为老年人就近提供集中照护服务的“长者照护之家”，统筹规划发展城乡社区养老服务设施等一系列措施，让越来越多的老人和家庭实现了“养老不离家”的愿望。

养老进社区为何这么难？

目前我国的养老方式主要有家庭养老、机构养老、社区养老和乡村养老等，但随着社会的快速发展以及老龄化程度的不断加深，养老方式陷入困局，面临着巨大的挑战，越来越多的城市空巢老人和农村留守老人，都是这一困局的具体体现。

2016年南京市鼓楼区的聚福园小区内建设包含养老功能的社区服务中心，也遭到了业主们的抵制。该社区服务中心位于聚福园小区中心，为三层建筑，该建筑靠近小区健身功能区，是小区老人和小孩聊天、散步的地方。目前，该建筑一楼为幼儿教育中心，二楼三楼暂时闲置。业主购房时并未被告知小区要建养老院，当突然被告知这里要建养老院，业主觉得自己无法接受。有些业主表示，建设养老院是好事，但如果要强制性让小区业主承担责任，他们不同意此做法。

不仅在南京，在北京、上海、杭州、海口等多地都发生过业主反对建立社区养老中心的事件。2014年，重庆天骄城小区开办迷你养老所，遭到130户业主中的122户反对；2016年10月，位于湖南省长沙市南部的怡海星城老年公寓项目刚刚启动，便遭到小区居民抵制，大部分居民都反对将托老所建进小区；2016年10月，长沙市芙蓉区东岸城邦小区，一些业主明确反对在架空层修建养老院，白底黑字的横幅上写着“反对建养老院”“全体业主维权到底”等字样……

这些业主发对的理由大致为以下三点：

1、担心会产生医疗垃圾

2、担心建了养老院对拉低房价

3、担忧病重老人汇聚会带来不吉利

但据记者了解，在主城鼓楼区、雨花台区等地，不少社区已引入了社区嵌入式养老机构。与传统养老机构离家距离较远、动辄数百张床位相比，社区嵌入式养老机构开在居民家门口，每个机构仅设四五十张床位，这种“小班化”机制能够更好照料每一名老人，因此受到很多老人及家属欢迎。

今年6月栖霞区将养老院“嵌”进社区，与一般的养老机构不同，实际上是利用社区中的现有配套设施，通过引入社会资源实现老人“在家门口养老”的愿望。和大型的传统养老院不同，“嵌入式”养老选择场地、服务更加灵活。不少老人子女表示，老人家在社区养老院生活的很舒心，作为子女，也感觉很安心。

江宁首家社区嵌入式养老机构——慧享福康养集团旗下的“社区长者照护之家”正式入驻秣陵街道。以“嵌入式、小规模、多功能”为特点的长者照护之家，将为辖区居民提供“离亲不离家”的家门口养老服务，开业之初就吸引了十多名居民预约。

养老院 ≠ 护理院

对于居民提出的反对理由中，我们要区分养老院与护理院的概念。 养老院主要是为老年人提供集体居住、养老服务的社会福利事业组织，并具有相对完整的配套服务设施，西方国家的养老院通常由地方政府或慈善机构主办，接收靠福利救济或低收入的老人。而护理院是指的由医护人员组成的，在一定范围内，护理院是为长期卧床患者、晚期姑息治疗患者、慢性病患者、生活不能自理的老年人以及其他需要长期护理服务的患者提供医疗护理、康复促进、临终关怀等服务的医疗机构。

据了解，养老院主要为社区老年人提供生活照料、康复训练、精神慰藉等综合性养老服务。这里设有大量的活动空间，方便老人娱乐健身活动，并不会涉及临终关怀项目，也不会涉及医疗服务，不会产生医疗垃圾。

居民区“融合”养老院是趋势

社区嵌入式养老在全国各地纷纷试点，在上海、广州、成都等地获得居民的广泛认可。有专家指出,老人不愿意离开熟悉的环境,子女忙于工作无暇照顾是中国式养老之困。这种嵌入式的社区养老就是一种不错的解决方式。

南京市房地产学会副会长孟祥远表示，南京已经进入中度老龄化社会，养老的需求比较大。南京养老的基本上就是家庭养老、社区养老、机构养老。其中社区养老和机构养老是未来发展的趋势。由于专业的养老地产项目不多，所以有一些养老院会建在小区内，这样的养老院也满足了周边老人的养老需求。说到房价呢，其实老小区的房价波动不会那么大，不能因为居民反对就停止这项工程。养老机构可以和小区业主委员会或者社区进行沟通，相互理解来促成这件事情。

积极化解“邻避效应”

东南大学建筑学院周颖教授在之前接受媒体采访时介绍，在欧美国家，市区养老院与居民小区毗邻非常普遍，目前北京、上海还在通过对旧房改造来建设养老院。

“居民之所以反对建养老院，主要还是情绪和认知观念上没有转变。”她说，眼下独居空巢老人比例越来越高，他们对家门口的养老设施需求越来越渴望。

对于社区养老机构屡屡遭遇抵制的现象，民政部社会福利中心有关负责人表示，我们应积极化解“邻避效应”，一方面要做好关爱老年人的宣传工作，打破居民心理忌讳；另一方面，在选址上，可以先从闲置厂房、校舍等入手，打造和谐相处的样板。此外，养老院可以向附近老年人提供优先入住、居家服务等优惠措施，让“家门口的养老院”获得居民认同。

南京重点推广社区嵌入式养老机构

2017年市政府在养老设施规划中提出，到2020年前新建168个社区养老院，新增床位1.2万张，如何落实，这也是民政部门重点考虑的问题。南京市民政局福善处负责人在直接接受媒体采访时表示，社区里的养老机构很受老人欢迎，但在实际选址中却困难重重，需要全社会协力推进。他还介绍，朗诗地产已经在南京市建成了12个社区嵌入式养老机构，每个站点10张床位左右，入住率达到了70%以上，由于其具有“就近养老、来去自由”的特点，深受社区欢迎。

记者了解到，为了扶持社区养老服务组织的发展。南京市在全国率先提出了社区40%以上用房无偿用于养老服务，新建小区配建养老用房无偿提供养老组织使用，降低了养老服务成本，进驻社区开展养老服务的养老组织从2012年底的96个，增加到目前的546个。已有42.01万平方米社区用房无偿用于养老服务，占社区用房总面积的40.1%。